GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Colistin</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Colistin</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Strukturformel

</th></tr>

<tr>

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center; font-size:80%;">Strukturformel von Colistin A (= Polymyxin E1)

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Allgemeines

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="Internationaler_Freiname" title="Internationaler Freiname">Freiname</a>

</td>

<td>Colistin

</td></tr>

<tr>

<td>Andere Namen

</td>

<td>

Polymyxin E

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Summenformel" title="Summenformel">Summenformel</a>

</td>

<td>C52H98N16O13

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Externe Identifikatoren/Datenbanken

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nummer</a>

</td>

<td>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=1264-72-8">1264-72-8</a> (Sulfat)</li></ul>

</td>

</td></tr>

<td><a href="Europ%C3%A4ische_Chemikalienagentur" title="Europäische Chemikalienagentur">ECHA</a>-InfoCard

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="DrugBank" title="DrugBank">DrugBank</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-right:1px solid #a2a9b1;"><a href="Wikidata" title="Wikidata">Wikidata</a>

</td>

</td></tr></tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Arzneistoffangaben

</th></tr>

<tr>

</td>

<td>

J01<a rel="nofollow" class="external text" href="https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J01XB01">XB01</a> A07<a rel="nofollow" class="external text" href="https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07AA10">AA10</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Wirkstoffklasse" title="Wirkstoffklasse">Wirkstoffklasse</a>

</td>

<td>

<a href="Polypeptid-Antibiotikum" title="Polypeptid-Antibiotikum">Polypeptid-Antibiotikum</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Pharmakodynamik#Wirkmechanismus" title="Pharmakodynamik">Wirkmechanismus</a>

</td>

<td>

Störung der Permeabilität der Zellmembran

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Eigenschaften

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Molare_Masse" title="Molare Masse">Molare Masse</a>

</td>

<td>1155,43 <a href="Gramm" title="Gramm">g</a>·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Sicherheitshinweise

</th></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-bottom:1px #A7A7A7 dashed; text-align:center;">Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center"><a href="Global_harmonisiertes_System_zur_Einstufung_und_Kennzeichnung_von_Chemikalien" title="Global harmonisiertes System zur Einstufung und Kennzeichnung von Chemikalien">GHS-Gefahrstoffkennzeichnung</a><a href="#cite_note-Sigma-1">[1]</a>

</td></tr></tbody></table>

Gefahr

</td></tr>

<tr>

<td rowspan="2" width="33%" style="border-top:1px #A7A7A7 dashed; border-right:1px #A7A7A7 dashed;"><a href="H-_und_P-S%C3%A4tze" title="H- und P-Sätze">H- und P-Sätze</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxikologische Daten</a>

</td>

<td>

236 mg·kg−1 (<a href="Letale_Dosis" title="Letale Dosis">LD50</a>, <a href="M%C3%A4use" title="Mäuse">Maus</a>, <a href="Intraperitoneal" title="Intraperitoneal">i.p.</a>)<a href="#cite_note-2">[2]</a>

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122; font-size:80%; text-align:center; line-height:150%; padding:.25em;">Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei <a href="Standardbedingungen" title="Standardbedingungen">Standardbedingungen</a> (0 °C, 1000 hPa).

</td></tr></tbody></table>

Colistin (auch Polymyxin E) ist ein <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotikum</a> aus der Gruppe der <a href="Polymyxine" title="Polymyxine">Polymyxine</a>. Das 1950 erstmals von S. Kayama aus <a href="Bacillus" title="Bacillus">Bacillus</a> colistinus<a href="#cite_note-3">[3]</a> gewonnene Polymyxin steht seit 1959 zur Therapie zur Verfügung.<a href="#cite_note-4">[4]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Eigenschaften">Eigenschaften</h2></div>

Colistin ist ein Gemisch mehrerer eng strukturverwandter <a href="Polypeptide" class="mw-redirect" title="Polypeptide">Polypeptide</a>. Hauptbestandteile <a href="Offizinell" title="Offizinell">offizineller</a> Qualitäten (Colistinsulfat Ph. Eur.) sind die <a href="Polymyxine" title="Polymyxine">Polymyxine</a> E1 und E2 (zusammen mindestens 51 %), die mit den Nebenkomponenten E3, E4, E6, E1-7MOA, E1-I, E1-Nva, E2-I, E2-Val und 2,3-Dehydro-E1 in Summe mindestens 86 % ausmachen.<a href="#cite_note-EP11.0-5">[5]</a>

<caption>Komponenten des Colistins

</caption>

</td></tr>

<tr>

<th>Polymyxin<a href="#cite_note-ep10-6">[6]</a><a href="#cite_note-Martin2003-7">[7]</a>

</th>

<th>X

</th>

<th>R1

</th>

<th>R2

</th>

<th>R3

</th>

</th>

<th>CASRN

</th></tr>

<tr>

<td>E1 (Colistin A)

</td>

</td>

<td>CH3

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>1169

</td>

<td>7722-44-3

</td></tr>

<tr>

<td>E2 (Colistin B)

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>H

</td>

<td>1155

</td>

<td>7239-48-7

</td></tr>

<tr>

<td>E3

</td>

<td>H

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>1155

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>E4

</td>

<td>H

</td>

<td>H

</td>

<td>H

</td>

<td>1141

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>E1-7MOA

</td>

<td>H

</td>

<td>CH3

</td>

<td>CH3

</td>

<td>1169

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>E1-I

</td>

</td>

<td>CH3

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>1169

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>E2-I (Circulin A)

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>H

</td>

<td>1155

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>E1-Nva

</td>

</td>

<td>CH3

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>1155

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td>E1-Thr (M, Mattacin)

</td>

</td>

<td>CH3

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>1157

</td>

<td>6683-17-6

</td></tr>

<tr>

<td>E2-Val

</td>

</td>

<td>CH3

</td>

<td>H

</td>

<td>H

</td>

<td>1141

</td>

<td>

</td></tr></tbody></table>

Weitere Varianten sind das Polymxyxin E6 (am C-3 <a href="Hydroxyliert" class="mw-redirect" title="Hydroxyliert">hydroxyliertes</a> Colistin E1) und das 2,3-Dehydropolymyxin E1. [N4-Dab5]polymyxin E1 mit der abweichenden Amidbindung tritt als Verunreinigung auf.

Colistin wird arzneilich als Sulfatsalz (Colistinsulfat) oder als Colistimethat-Natrium (CMS) verwendet.

<ul><li>Colistinsulfat<a href="#cite_note-9">[S 1]</a> (<a href="Schwefels%C3%A4ure" title="Schwefelsäure">Schwefelsäuressalz</a> der Colistin-<a href="Basen_(Chemie)" title="Basen (Chemie)">Base</a>) ist ein weißes bis fast weißes hygroskopisches Pulver mit einem Sulfatgehalt von 16 bis 18 %, das in Wasser leicht löslich, in <a href="Aceton" title="Aceton">Aceton</a> und <a href="Ethanol" title="Ethanol">Ethanol</a> 96 % jedoch praktisch unlöslich ist.<a href="#cite_note-EP11.0-5">[5]</a></li></ul>

<ul><li>Colistimethat-Natrium<a href="#cite_note-10">[S 2]</a> (<a href="Natriumsalz" class="mw-redirect" title="Natriumsalz">Natriumsalz</a> der Colistin<a href="Methansulfons%C3%A4ure" title="Methansulfonsäure">methansulfonsäure</a>) wird aus Colistin durch Einwirkung von <a href="Formaldehyd" title="Formaldehyd">Formaldehyd</a> und <a href="Natriumhydrogensulfit" title="Natriumhydrogensulfit">Natriumhydrogensulfit</a> hergestellt, wodurch eine Mischung, hauptsächlich des Natriumsalzes der Polymyxine E1 und E2, in welchen zwei bis fünf L-<a href="2%2C4-Diaminobutters%C3%A4ure" title="2,4-Diaminobuttersäure">2,4-Diaminobuttersäure</a>strukturen (L-Dab) am N4 bisulfomethyliert sind, entsteht.<a href="#cite_note-EP11.0cm-11">[9]</a> Es ist ein weißes bis fast weißes hygroskopisches Pulver, das in Wasser sehr leicht, in Ethanol 96 % schwer und in Aceton praktisch nicht löslich ist.<a href="#cite_note-EP11.0cm-11">[9]</a> Colistimethat-Natrium ist ein so genanntes <a href="Prodrug" title="Prodrug">Prodrug</a>, welches nach <a href="Parenteral" title="Parenteral">parenteraler</a> Applikation zunächst durch <a href="Hydrolyse" title="Hydrolyse">Hydrolyse</a> in die pharmakologisch aktive Colistin-Base umgewandelt wird. 80 mg CMS (= 1 Mio. I.E.). entsprechen ca. 33 mg Colistin-Base.<a href="#cite_note-12">[10]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anwendung">Anwendung</h2></div>

Colistin wurde wegen seiner <a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxizität</a> bei <a href="Systemische_Aufnahme" title="Systemische Aufnahme">systemischer Anwendung</a> lange hauptsächlich lokal als Salbenzusatz, oral zur Darmbehandlung oder als <a href="Aerosol" title="Aerosol">Aerosol</a> zur <a href="Inhalation" title="Inhalation">Inhalationstherapie</a> eingesetzt, insbesondere bei <a href="Mukoviszidose" title="Mukoviszidose">Mukoviszidose</a> mit chronischer <a href="Pseudomonas" title="Pseudomonas">Pseudomonas</a>-Besiedelung.<a href="#cite_note-13">[11]</a>

Für die parenterale systemische Therapie beim Menschen gibt es seit dem Jahr 2012 in Deutschland wieder zugelassene Fertigarzneimittel.<a href="#cite_note-Fachinfos-14">[12]</a> Hintergrund für die Renaissance des als vor allem nephrotoxisch geltenden Antibiotikums<a href="#cite_note-15">[13]</a> ist das gehäufte Auftreten <a href="Carbapenem" class="mw-redirect" title="Carbapenem">Carbapenem</a>-resistenter <a href="Enterobakterien" title="Enterobakterien">Enterobakterien</a> (sogenannte „CRE“; derzeit vor allem in den USA, Israel, Griechenland, Türkei und nordafrikanischen Ländern).

Die Therapieoptionen für CRE sind meist beschränkt auf Colistin, <a href="Fosfomycin" title="Fosfomycin">Fosfomycin</a> und <a href="Tigecyclin" title="Tigecyclin">Tigecyclin</a>.<a href="#cite_note-16">[14]</a>

Auch in der Tiermedizin wird der Wirkstoff bei Schweinen und Rindern mit schweren <a href="Septik%C3%A4mie" title="Septikämie">Septikämien</a> parenteral angewendet.<a href="#cite_note-17">[15]</a> Im mikrobiologischen Labor wird die Substanz in Nährböden zur Selektion grampositiver Bakterien eingesetzt (häufig in Kombination mit <a href="Nalidixins%C3%A4ure" title="Nalidixinsäure">Nalidixinsäure</a>), da Colistin das Wachstum vieler gramnegativer Bakterien hemmt, nicht jedoch das grampositiver Bakterien.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Analytik">Analytik</h2></div>

Für den Nachweis in Plasma und Urin stehen die Kopplungen der <a href="Hochleistungsfl%C3%BCssigkeitschromatographie" title="Hochleistungsflüssigkeitschromatographie">HPLC</a> mit der <a href="Massenspektrometrie" title="Massenspektrometrie">Massenspektrometrie</a> zur Verfügung.<a href="#cite_note-18">[16]</a><a href="#cite_note-19">[17]</a> Für sehr komplexe Untersuchungsmaterialien, wie z. B. Schweineexkremente sind besonders aufwändige Vorbereitungen erforderlich.<a href="#cite_note-20">[18]</a> Auch für die Untersuchung von Muskelgewebe stehen hochspezifische Nachweise mit entsprechender Probenvorbereitung zur Verfügung.<a href="#cite_note-21">[19]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wirkungsmechanismus">Wirkungsmechanismus</h2></div>

Colistin wirkt über eine Schädigung der äußeren Membran auf <a href="Gramnegativ" class="mw-redirect" title="Gramnegativ">gramnegative</a> Bakterien.<a href="#cite_note-22">[20]</a>

<ul><li>empfindlich: <a href="Salmonellen" title="Salmonellen">Salmonellen</a>, <a href="Shigellen" class="mw-redirect" title="Shigellen">Shigellen</a>, <a href="Haemophilus_influenzae" class="mw-redirect" title="Haemophilus influenzae">Haemophilus influenzae</a>, <a href="Pasteurella" title="Pasteurella">Pasteurellen</a>, <a href="Acinetobacter" title="Acinetobacter">Acinetobacter</a></li>

<li>meist empfindlich: <a href="Pseudomonas_aeruginosa" title="Pseudomonas aeruginosa">Pseudomonas aeruginosa</a>, <a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a>, <a href="Enterobacter" title="Enterobacter">Enterobacter</a>, <a href="Klebsiella" title="Klebsiella">Klebsiellen</a></li>

<li>resistent: <a href="Proteus_(Gattung)" class="mw-redirect" title="Proteus (Gattung)">Proteus</a>, <a href="Gonokokken" class="mw-redirect" title="Gonokokken">Gonokokken</a>, <a href="Meningokokken" title="Meningokokken">Meningokokken</a> und <a href="Grampositiv" class="mw-redirect" title="Grampositiv">grampositive</a> Bakterien</li></ul>

Mit Polymyxin B besteht eine <a href="Kreuzresistenz" title="Kreuzresistenz">Kreuzresistenz</a>.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Resistenz">Resistenz</h2></div>

Colistin gilt als <a href="Reserveantibiotikum" title="Reserveantibiotikum">Reserveantibiotikum</a> für die Behandlung von multiresistenten <a href="Acinetobacter" title="Acinetobacter">Acinetobacter baumannii</a>. Auf Intensivstationen werden immer häufiger Resistenzen beschrieben, wobei es weltweit keinen einheitlichen Grenzwert (<a href="Minimale_Hemm-Konzentration" title="Minimale Hemm-Konzentration">MHK</a>) für die Resistenzbeschreibung gibt.<a href="#cite_note-23">[21]</a><a href="#cite_note-24">[22]</a><a href="#cite_note-25">[23]</a> Eine Form der Resistenz wurde zunächst in Nutztieren,<a href="#cite_note-26">[24]</a><a href="#cite_note-27">[25]</a> inzwischen aber auch in menschlichen <a href="E._coli" class="mw-redirect" title="E. coli">E. coli</a>-Bakterien gefunden.<a href="#cite_note-Spiegel-28">[26]</a> Ausgelöst wird die Resistenz durch das Gen <a href="MCR-1" title="MCR-1">MCR-1</a>.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nebenwirkungen">Nebenwirkungen</h2></div>

<ul><li><a href="Neurotoxin" class="mw-redirect" title="Neurotoxin">Neuro</a>- und <a href="Nephrotoxin" title="Nephrotoxin">Nephrotoxizität</a> insbesondere bei systemischer Anwendung. Die Nephrotoxizität ist besonders ausgeprägt bei Personen mit niedrigen Werten von Serumalbumin.<a href="#cite_note-29">[27]</a></li>

<li><a href="Kontaktdermatitis" class="mw-redirect" title="Kontaktdermatitis">Kontaktdermatitis</a> bei Anwendung als Salbe</li>

<li>Asthmaanfälle bei Inhalation</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wechselwirkungen">Wechselwirkungen</h2></div>

Bei gleichzeitiger Gabe mit nephrotoxischen Wirkstoffen (etwa <a href="Aminoglykoside" class="mw-redirect" title="Aminoglykoside">Aminoglykosiden</a>, <a href="Vancomycin" title="Vancomycin">Vancomycin</a> und <a href="Schleifendiuretika" title="Schleifendiuretika">Schleifendiuretika</a>) und Wirkstoffen mit neuromuskulärer Blockade (wie <a href="Muskelrelaxantien" class="mw-redirect" title="Muskelrelaxantien">Muskelrelaxantien</a>) kann es zur Verlängerung oder Verstärkung der Wirkung kommen.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Gegenanzeigen">Gegenanzeigen</h2></div>

Colistin darf nicht bei einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Polymyxine angewendet werden. Bei Nierenschäden ist eine Dosisanpassung (anhand der gemessenen <a href="Kreatinin-Clearance" class="mw-redirect" title="Kreatinin-Clearance">Kreatinin-Clearance</a>) notwendig.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Rechtliches">Rechtliches</h2></div>

Colistin ist verschreibungspflichtig und apothekenpflichtig.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Handelsnamen">Handelsnamen</h2></div>

<dl><dt>Humanmedizin</dt></dl>

<ul><li>Colistinsulfat, zur oralen Gabe: Diarönt mono (D)<a href="#cite_note-Rote_Liste-30">[28]</a></li></ul>

Colistimethat-Natrium:

<ul><li>Zur Inhalation: Colistin CF (D), Promixin (D), ColiFin (D), Colistineb (D), Colobreathe (D)<a href="#cite_note-Rote_Liste-30">[28]</a> Colistin zur Inhalation (CH)</li>

<li>Zur i.v.-Gabe: Promixin (D), Colistimethat-Natrium InfectoPharm 1 Mio. I.E. (D)<a href="#cite_note-Rote_Liste-30">[28]</a></li>

<li>Zur Inhalation und i.v.-Gabe: ColistiFlex (D)<a href="#cite_note-Rote_Liste-30">[28]</a></li></ul>

<dl><dt>Tiermedizin</dt>

<ul><li>Colistinsulfat: Animedistin, Belacol, Carbophen, Coli-Klat, Colistinsulfat 100, Colivet<a href="#cite_note-31">[29]</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>M. E. Falagas, S. K. Kasiakou, S. Tsiodras, A. Michalopoulos: <cite style="font-style:italic">The use of intravenous and aerosolized polymyxins for the treatment of infections in critically ill patients: a review of the recent literature</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Clin Med Res</cite>. Band 4, Nr. 2, Juni 2006, S. 138–146, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16809407?dopt=Abstract">PMID 16809407</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1483888/">PMC 1483888</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Colistin&rft.atitle=The+use+of+intravenous+and+aerosolized+polymyxins+for+the+treatment+of+infections+in+critically+ill+patients%3A+a+review+of+the+recent+literature&rft.au=M.+E.+Falagas%2C+S.+K.+Kasiakou%2C+S.+Tsiodras%2C+...&rft.date=2006-06&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=Clin+Med+Res&rft.pages=138-146&rft.pmc=1483888&rft.pmid=16809407&rft.volume=4" style="display:none"> </li>

<li>M. E. Falagas, S. K. Kasiakou: <cite style="font-style:italic">Toxicity of polymyxins: a systematic review of the evidence from old and recent studies</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Crit Care</cite>. Band 10, Nr. 1, Februar 2006, S. R27, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1186/cc3995">10.1186/cc3995</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16507149?dopt=Abstract">PMID 16507149</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1550802/">PMC 1550802</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Colistin&rft.atitle=Toxicity+of+polymyxins%3A+a+systematic+review+of+the+evidence+from+old+and+recent+studies&rft.au=M.+E.+Falagas%2C+S.+K.+Kasiakou&rft.date=2006-02&rft.doi=10.1186%2Fcc3995&rft.genre=journal&rft.issue=1&rft.jtitle=Crit+Care&rft.pages=R27&rft.pmc=1550802&rft.pmid=16507149&rft.volume=10" style="display:none"> </li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Sigma-1">↑ <a href="#cite_ref-Sigma_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-Sigma_1-1">b</a> Datenblatt <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/SIGMA/C4461">Colistin sulfate salt</a> bei <a href="Sigma-Aldrich" title="Sigma-Aldrich">Sigma-Aldrich</a>, abgerufen am 23. März 2011 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/DE/de/sds/SIGMA/C4461?userType=anonymous">PDF</a>).

</li>

<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> Antibiotiki., 5(4)(10), 1960.

</li>

<li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">↑</a> Karl Wurm, A. M. Walter: Infektionskrankheiten. In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 9–223, hier: S. 55.

</li>

<li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.infektio.de/antiinfektiva/neueinführungen-kurzbeschreibungen/colistin/">Kurzbeschreibung Colistin</a> In: Zeitschrift für Chemotherapie. Mai 2005.

</li>

<li id="cite_note-EP11.0-5">↑ <a href="#cite_ref-EP11.0_5-0">a</a> <a href="#cite_ref-EP11.0_5-1">b</a> Monographie „Colistin sulfate“, European Pharmacopoeia 11th Edition (Ph. Eur. 11.0), EDQM Council of Europe, 2022.

</li>

<li id="cite_note-ep10-6"><a href="#cite_ref-ep10_6-0">↑</a> European Pharmacopoeia, 10.0, Monograph Colistin sulfate (Polymyxin E1, E2, E3, E4, E1-I, E2-I, E6, E1-7MOA, E1-Nva, E2-Val)

</li>

<li id="cite_note-Martin2003-7"><a href="#cite_ref-Martin2003_7-0">↑</a> Nathaniel I. Martin, Haijing Hu, Matthew M. Moake, John J. Churey, Randy M. Whittal, Randy W. Worobo, John C. Vederas: Isolation, Structural Characterization, and Properties of Mattacin (Polymyxin M), a Cyclic Peptide Antibiotic Produced by Paenibacillus kobensis M. In: Journal of Biological Chemistry. 2003, Band 278, Nummer 15, S. 13124–13132. <a href="https://doi.org/10.1074/jbc.M212364200" class="extiw external" title="doi:10.1074/jbc.M212364200">doi:10.1074/jbc.M212364200</a>. (Polymyxin M).

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> Molare Masse, in g·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1

</li>

<li id="cite_note-EP11.0cm-11">↑ <a href="#cite_ref-EP11.0cm_11-0">a</a> <a href="#cite_ref-EP11.0cm_11-1">b</a> Monographie „Colistimethate sodium“, European Pharmacopoeia 11th Edition (Ph. Eur. 11.0), EDQM Council of Europe, 2022.

</li>

<li id="cite_note-12"><a href="#cite_ref-12">↑</a> K. de With, H. Stocker, J. Borde, W. V. Kern: Antibiotika – neue und alte Substanzen, rationale Verordnung. In: Deutsche Medizinische Wochenschrift 137, 2012, S. 186–189.

</li>

<li id="cite_note-13"><a href="#cite_ref-13">↑</a> H. Heijerman, E. Westerman, S. Conway, D. Touw, G. Döring: <cite style="font-style:italic">Inhaled medication and inhalation devices for lung disease in patients with cystic fibrosis: A European consensus</cite>. In: <cite style="font-style:italic">J. Cyst. Fibros.</cite> Band 8, Nr. 5, September 2009, S. 295–315, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.jcf.2009.04.005">10.1016/j.jcf.2009.04.005</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19559658?dopt=Abstract">PMID 19559658</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Colistin&rft.atitle=Inhaled+medication+and+inhalation+devices+for+lung+disease+in+patients+with+cystic+fibrosis%3A+A+European+consensus&rft.au=H.+Heijerman%2C+E.+Westerman%2C+S.+Conway%2C+...&rft.date=2009-09&rft.doi=10.1016%2Fj.jcf.2009.04.005&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=J.+Cyst.+Fibros.&rft.pages=295-315&rft.pmid=19559658&rft.volume=8" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Fachinfos-14"><a href="#cite_ref-Fachinfos_14-0">↑</a> Fachinformation Promixin; Fachinformation Colistimethat-Natrium INFECTOPHARM 1 Mio. I.E.

</li>

<li id="cite_note-15"><a href="#cite_ref-15">↑</a> J. Li: Colistin-Induced Apoptosis in Rat Renal Proximal Tubular Cells: Concentration- and Time-dependence and Protection by Melatonin. Poster A2-1183, ICAAC 2011.

</li>

<li id="cite_note-16"><a href="#cite_ref-16">↑</a> A. Lerner: Environmental Spread of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE) by Patients Known to be Colonized with CRE. Vortrag, ICAAC 2011

</li>

<li id="cite_note-17"><a href="#cite_ref-17">↑</a> W. Löscher u. a. (Hrsg.): Pharmakotherapie bei Haus- und Nutztieren. 7. Auflage. Paul Parey Verlag, 2006, ISBN 3-8304-4160-6, S. 266.

</li>

<li id="cite_note-18"><a href="#cite_ref-18">↑</a> K. Bihan, Q. Lu, M. Enjalbert, M. Apparuit, O. Langeron, J. J. Rouby, C. Funck-Brentano, N. Zahr: Determination of colistin and colistimethate levels in human plasma and urine by high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. In: Ther Drug Monit. 38(6), 27. Sep 2016, S. 796–803. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27684296?dopt=Abstract">PMID 27684296</a>

</li>

<li id="cite_note-19"><a href="#cite_ref-19">↑</a> M. Zhao, X. J. Wu, Y. X. Fan, B. N. Guo, J. Zhang: Development and validation of a UHPLC-MS/MS assay for colistin methanesulphonate (CMS) and colistin in human plasma and urine using weak-cation exchange solid-phase extraction. In: J Pharm Biomed Anal. 124, 30. Mai 2016, S. 303–308. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26970986?dopt=Abstract">PMID 26970986</a>

</li>

<li id="cite_note-20"><a href="#cite_ref-20">↑</a> T. Van den Meersche, E. Van Pamel, C. Van Poucke, L. Herman, M. Heyndrickx, G. Rasschaert, E. Daeseleire: Development, validation and application of an ultra high performance liquid chromatographic-tandem mass spectrometric method for the simultaneous detection and quantification of five different classes of veterinary antibiotics in swine manure. In: J Chromatogr A., 1429, 15. Januar 2016, S. 248–257. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26739912?dopt=Abstract">PMID 26739912</a>

</li>

<li id="cite_note-21"><a href="#cite_ref-21">↑</a> J. O. Boison, S. Lee, J. Matus: A multi-residue method for the determination of seven polypeptide drug residues in chicken muscle tissues by LC-MS/MS. In: Anal Bioanal Chem. 407(14), Mai 2015, S. 4065–4078. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25832483?dopt=Abstract">PMID 25832483</a>

</li>

<li id="cite_note-22"><a href="#cite_ref-22">↑</a> N. P. Mortensen, J. D. Fowlkes, C. J. Sullivan u. a.: <cite style="font-style:italic">Effects of colistin on surface ultrastructure and nanomechanics of Pseudomonas aeruginosa cells</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Langmuir_(Zeitschrift)" title="Langmuir (Zeitschrift)">Langmuir</a></cite>. Band 25, Nr. 6, April 2009, S. 3728–3733, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1021/la803898g">10.1021/la803898g</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19227989?dopt=Abstract">PMID 19227989</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Colistin&rft.atitle=Effects+of+colistin+on+surface+ultrastructure+and+nanomechanics+of+Pseudomonas+aeruginosa+cells&rft.au=N.+P.+Mortensen%2C+J.+D.+Fowlkes%2C+C.+J.+Sullivan+u.+a.&rft.date=2009-04&rft.doi=10.1021%2Fla803898g&rft.genre=journal&rft.issue=6&rft.jtitle=Langmuir&rft.pages=3728-3733&rft.pmid=19227989&rft.volume=25" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-23"><a href="#cite_ref-23">↑</a> Anastasia Antoniadou, Flora Kontopidou, Garifalia Poulakou, Evangelos Koratzanis, Irene Galani, Evangelos Papadomichelakis, Petros Kopterides, Maria Souli, Apostolos Armaganidis, Helen Giamarellou: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://jac.oxfordjournals.org/content/59/4/786.full">Colistin-resistant isolates of Klebsiella pneumoniae emerging in intensive care unit patients: first report of a multiclonal cluster.</a> In: J. Antimicrob. Chemother. 59 (4), 2007, S. 786–790. <a href="https://doi.org/10.1093/jac/dkl562" class="extiw external" title="doi:10.1093/jac/dkl562">doi:10.1093/jac/dkl562</a>

</li>

<li id="cite_note-24"><a href="#cite_ref-24">↑</a> Yun Cai, Dong Chai, Rui Wang, Beibei Liang, Nan Bai: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://jac.oxfordjournals.org/content/early/2012/03/22/jac.dks084.short?rss=1">Colistin resistance of Acinetobacter baumannii: clinical reports, mechanisms and antimicrobial strategies.</a> In: J. Antimicrob. Chemother., 2012. <a href="https://doi.org/10.1093/jac/dks084" class="extiw external" title="doi:10.1093/jac/dks084">doi:10.1093/jac/dks084</a>

</li>

<li id="cite_note-25"><a href="#cite_ref-25">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://ars.rki.de/Projekt_Acibau.aspx">Acinetobacter baumannii – Studie.</a> <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>.

</li>

<li id="cite_note-26"><a href="#cite_ref-26">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfr.bund.de/de/fragen_und_antworten_zum_antibiotikum_colistin_und_zur_uebertragbaren_colistin_resistenz_von_bakterien-196989.html">Fragen und Antworten zum Antibiotikum Colistin und zur übertragbaren Colistin-Resistenz von Bakterien - BfR.</a> Abgerufen am 26. Februar 2024.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AColistin&rft.title=Fragen+und+Antworten+zum+Antibiotikum+Colistin+und+zur+%C3%BCbertragbaren+Colistin-Resistenz+von+Bakterien+-+BfR&rft.description=Fragen+und+Antworten+zum+Antibiotikum+Colistin+und+zur+%C3%BCbertragbaren+Colistin-Resistenz+von+Bakterien+-+BfR&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.bfr.bund.de%2Fde%2Ffragen_und_antworten_zum_antibiotikum_colistin_und_zur_uebertragbaren_colistin_resistenz_von_bakterien-196989.html&rft.language=de">

</li>

<li id="cite_note-27"><a href="#cite_ref-27">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfr.bund.de/de/presseinformation/2016/01/uebertragbare_colistin_resistenz_in_keimen_von_nutztieren_in_deutschland-196144.html">Übertragbare Colistin-Resistenz in Keimen von Nutztieren in Deutschland.</a> BfR, 7. Januar 2016.

</li>

<li id="cite_note-Spiegel-28"><a href="#cite_ref-Spiegel_28-0">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/super-erreger-was-bedeutet-der-mcr-1-fund-in-den-usa-a-1094504.html">Das bedeutet der „Super-Erreger“-Fund. MCR-1 schaltet antibiotika aus.</a> In: <a href="Spiegel_Online" class="mw-redirect" title="Spiegel Online">Spiegel Online</a>. 27. Mai 2015, abgerufen am 16. August 2017.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AColistin&rft.title=Das+bedeutet+der+%E2%80%9ESuper-Erreger%E2%80%9C-Fund.+MCR-1+schaltet+antibiotika+aus&rft.description=Das+bedeutet+der+%E2%80%9ESuper-Erreger%E2%80%9C-Fund.+MCR-1+schaltet+antibiotika+aus&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.spiegel.de%2Fgesundheit%2Fdiagnose%2Fsuper-erreger-was-bedeutet-der-mcr-1-fund-in-den-usa-a-1094504.html&rft.date=2015-05-27">

</li>

<li id="cite_note-29"><a href="#cite_ref-29">↑</a> Daniele Roberto Giacobbe, Alessandra di Masi, Loris Leboffe, Valerio Del Bono, Marianna Rossi, Dario Cappiello, Erika Coppo, Anna Marchese, Annarita Casulli, Alessio Signori, Andrea Novelli, Katja Perrone, Luigi Principe, Alessandra Bandera, Luca Enrico Vender, Andrea Misin, Pierpaolo Occhilupo, Marcello Melone, Paolo Ascenzi, Andrea Gori, Roberto Luzzati, Claudio Viscoli, Stefano Di Bella: <cite style="font-style:italic">Hypoalbuminemia as a predictor of acute kidney injury during colistin treatment</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Scientific Reports</cite>. Band 8, Nr. 1, 10. August 2018, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1038/s41598-018-30361-5">10.1038/s41598-018-30361-5</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30097635?dopt=Abstract">PMID 30097635</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6086859/">PMC 6086859</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Colistin&rft.atitle=Hypoalbuminemia+as+a+predictor+of+acute+kidney+injury+during+colistin+treatment&rft.au=Daniele+Roberto+Giacobbe%2C+Alessandra+di+Masi%2C+Loris+Leboffe%2C+...&rft.date=2018-08-10&rft.doi=10.1038%2Fs41598-018-30361-5&rft.genre=journal&rft.issue=1&rft.jtitle=Scientific+Reports&rft.pmc=6086859&rft.pmid=30097635&rft.volume=8" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-Rote_Liste-30">↑ <a href="#cite_ref-Rote_Liste_30-0">a</a> <a href="#cite_ref-Rote_Liste_30-1">b</a> <a href="#cite_ref-Rote_Liste_30-2">c</a> <a href="#cite_ref-Rote_Liste_30-3">d</a> Rote Liste online, Stand: August 2025.

</li>

<li id="cite_note-31"><a href="#cite_ref-31">↑</a> Arzneimittel-Informationssystem PharmNet.Bund, abgerufen am 12. August 2025.

</li>

</ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anmerkungen">Anmerkungen</h2></div>

<li id="cite_note-9"><a href="#cite_ref-9">↑</a> Externe Identifikatoren von bzw. Datenbank-Links zu Colistinsulfat: <a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nr.</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=1264-72-8">1264-72-8</a>, <a href="EG-Nummer" title="EG-Nummer">EG-Nr.</a>: 215-034-3, <a href="Europ%C3%A4ische_Chemikalienagentur" title="Europäische Chemikalienagentur">ECHA</a>-InfoCard: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.echa.europa.eu/de/substance-information/-/substanceinfo/100.013.668">100.013.668</a>, <a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/71457944">71457944</a>, <a href="ChemSpider" title="ChemSpider">ChemSpider</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.57378991.html">57378991</a>, <a href="Wikidata" title="Wikidata">Wikidata</a>: <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q72534074" class="extiw external" title="d:Q72534074">Q72534074</a>.

</li>

<li id="cite_note-10"><a href="#cite_ref-10">↑</a> Externe Identifikatoren von bzw. Datenbank-Links zu Colistimethat-Natrium: <a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nr.</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=8068-28-8">8068-28-8</a>, <a href="EG-Nummer" title="EG-Nummer">EG-Nr.</a>: 232-516-9, <a href="Europ%C3%A4ische_Chemikalienagentur" title="Europäische Chemikalienagentur">ECHA</a>-InfoCard: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.echa.europa.eu/de/substance-information/-/substanceinfo/100.029.549">100.029.549</a>, <a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/46224595">46224595</a>, <a href="ChemSpider" title="ChemSpider">ChemSpider</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.26331700.html">26331700</a>, <a href="Wikidata" title="Wikidata">Wikidata</a>: <a href="https://www.wikidata.org/wiki/Q27126838" class="extiw external" title="d:Q27126838">Q27126838</a>.

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2025-12-16" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Colistin&oldid=262469699">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>